האם הפרעות יותרת הכליה יכולות להיות הסיבה הבסיסית לחרדה? | happilyeverafter-weddings.com

האם הפרעות יותרת הכליה יכולות להיות הסיבה הבסיסית לחרדה?

בלוטת יותרת הכליה הם קטנים אך מרכיב משמעותי של תגובת הלחץ בזמן של חרדה. טכניקות הרפיה נועדו לסייע לווסת את התגובות הללו בזמנים, אך כאשר למטופלים יש מצב פתולוגי על בלוטות האדרנל שלהם, טכניקות אלה לא יהיה מספיק. עם אחריות כגון מטבוליזם, תקנה של לחץ דם ואיזון הן גלוקוז ומלח, אין זה מפתיע כי כל חריגה עלולה להיות קטלנית אם לא מטופלים במהירות ובאגרסיביות [1]. כל השינויים האלה יכולים להיות נשלט על ידי הורמון פשוט שנקרא קורטיזול ולכן חשוב להבין את התהליך כדי לראות איך מחלות אלה יכולים להיות מקושרים יחד.

הקשר של קורטיזול לדיכאון וחרדה

התגובות של בלוטות האדרנל מותנות ישירות בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח (יותרת המוח). הן ההיפותלמוס והן בלוטת יותרת המוח נמצאים במוח, ומבנים אלו יפרישו באופן טבעי חומרים הגורמים לקורטיזול - הורמון "הלחץ" - שיופרש בבלוטת הכליה של הכליות [2]. יש אמונה מרכזית ברפואה כי הפרעה בציר HPA יכולה להוביל ישירות לחוסר איזון ברמת הקורטיזול המיוצר בגוף. כאשר המסלול מייצר יותר קורטיזול, המטופלים יתחילו להבחין בסימפטומים כמו טכיקרדיה, שטיפה וחרדה [3].

תיאוריה אחת מציעה שכאשר הגוף מגיב ללחץ של רמות גבוהות של קורטיזול, המטופל יעבור תחושה של חולשה וחרדה שיכולים להיות מדאיגים למדי. מאחר שפתולוגיות מוקדמות אלו יכולות לעיתים קרובות להתעלם מסריקות CT ו אולטראסאונד, חולים עלולים לסבול מרמות גבוהות של קורטיזול למשך תקופה ארוכה לפני שניתן יהיה להגיע לאבחנה.

הציר HPA יכול להיות שונה על ידי מספר הפרעות כגון גידולים ומתח ממושך. מחקרים מראים כי מתח למעשה יש מנגנון משוב חיובי - להיות מודע כי לא כל הדברים "חיובי" טובים בשבילך. כפי שאתה הופך לחוץ יותר, ציר HPA שלך יהיה להפריש יותר ויותר קורטיזול ואתה תתחיל לעלות במשקל במהירות. ככל שתשיג משקל רב יותר, תשים יותר קורטיזול בדם שלך ותוכל להוסיף משקל עוד יותר [4]. מפל זה הוא נפוץ והוא נקרא Cushing של המחלה והוא יכול לגרום גידולים בכל נקודה לאורך ציר HPA [5].

אי-סדירות נוספת שעלולה להתרחש לאורך ציר ה- HPA היא ממקור שאינו אפילו בתוך גופך. כאשר חולים סובלים מהפרעות אימונולוגיות כמו דלקת פרקים, הם בדרך כלל יטופלו עם גדוד של סטרואידים כדי לדכא את הדלקת המתרחשת בתוך הגוף. למרבה הצער, שיפור הסימפטומים יהיה לעתים קרובות לבוא במחיר המטופלים יהיה בטעות להגדיל את רמות הקורטיזול שלהם גם כן. סטרואידים לשמש אות לבלוטת יותרת הכליה גם לגרום קורטיזול נוסף להיות מפרישים. זה בדיוק למה חולים אשר סטרואידים prescribed סובלים מעלייה במשקל העור שינויים במהלך הטיפולים שלהם. [6]

להיות מודע של גידולים פוטנציאליים

למרות הרבה יותר נדיר מאשר מחלת קושינג, pheochromocytoma הוא סיכון פוטנציאלי שיכול לעשות כל טכניקת הרפיה חרדה ומתח לחלוטין חסר תועלת. גידולים אלה יתגלו כבעלי לחץ דם חמור, כאבי ראש, דפיקות והזעה - שילוב זה גם דומה למדי לסימפטומים הקשורים לחרדה מוגזמת [7]. גידולים אלה נדירים במיוחד בכוחות עצמם, וניתן לראותם בסביבות 1: 100.000 מטופלים למרות שמספרם גבוה בהרבה בשל הקושי באבחון הגידול עד לאחר נתיחה שלאחר המוות. הם בדרך כלל נוכחים בעשור הרביעי או החמישי של החיים ויכולים להשפיע על גברים ונשים כאחד. יש נטייה משפחתית, כך שאם בן משפחה מאובחן עם המחלה, זה חשוב ביותר המסך עצמך מיד. [8]

למרות נדיר על שלהם, pheochromocytomas יכול להיות חלק ספקטרום הרבה יותר גדול של הפרעות הידוע בשם MEN 2 מוטציות הגן. מוטציה ספציפית זו מתרחשת עקב שינויים בדנ"א ויכולה להוביל לסרטן נפוץ אצל אנשים על פני מספר קבוצות של איברים. שכיחות של MEN 2 הוא האמין להיות 1: 35.000, הרבה יותר סביר מאשר pheochromocytoma בפני עצמו [9]. המוטציה MEN 2 עלולה לגרום לנטייה לפתח pheochromocytomas, גידולים בבלוטת התריס של מדולארי, וגידולי פארתירואיד וחולים המאובחנים במחלה זו צפויים להיות בעלי pheochromocytomas בכ -40% מהמקרים [10].

גידולים של הכליה מהווים אתגר קשה לרופאים כי הם יכולים להיות קטנים מאוד ועדיין לגרום לתגובה בגוף. שיפור ניכר נעשה בעשור האחרון בתחום האבחון והסרה כירורגית של כליה חולה יכול לתקן את הסימפטומים עבור רוב החולים. חולים מסוגלים לשרוד עם כליה אחת ולכן הפרוגנוזה עבור המטופל הוא הרבה יותר טוב במצב הנוכחי של הבריאות. [11]

#respond